得了高血压,血压降到多少正常?医生:在这一范围,血压还算健康

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在临床上,王药师经常遇到一些患者会问:我今年70岁,血压在150/85mmHg正常吗?我今天65岁,有冠心病,血压一定要控制到140/90mmHg才达标吗?

其实大家普遍疑惑的一点是:血压标准是多少?我的血压应该控制在什么水平才能安全呢?

140/90mmHg是降压的“金标准”吗?未必!

研究人员称,之前一直将140/90mmHg作为高血压的诊断标准,认为血压只有超过这个值才会有风险,但从最近的研究中可以看出血压在115-120/75-80mmHg之间,风险可能就已经出现。

但可以肯定的是,无论你是哪个年龄阶段,最为理想的血压水平应该是低于120/80mmHg。

然而,每个人的病情、身体状况并不同,血压的控制标准并不能“一刀切”,不同的患者可能有不同的控制目标。中国新版指南提到,根据血压的升高水平,将高血压分为1级、2级和3级。根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损伤、临床并发症和糖尿病进行心血管危险分层,分为低危、中危、高危和极高危4个层次。

老年人的血压标准是多少?50岁和70岁可以差多少?

随着年龄的增长,老年人高血压与中青年相比,血压的波动性大,常常表现为单纯收缩期高血压,即收缩压≥140毫米汞柱,舒张压<90毫米汞柱,这种情况对心脏的危害较大,属于目前难治性高血压之一。

再次,老年人血管或多或少会出现动脉粥样硬化的情况,容易出现假性高血压,所以,对于老年人的血压标准,需要特殊对待。

若是65岁及以上的老年患者,往往身体状况不是很好,一般来说,降压目标不能定得太过严格,高血压指南推荐,对于65岁及以上老人,收缩压可以适当放宽控制在150/90mmHg,如果可以耐受,可进一步降低;如果之前发生过脑卒中的患者,血压一般控制在140/90mmHg以下。若是舒张压低于60mmHg的冠心病患者,应在密切监测血压的情况下逐渐降低,警惕心肌灌注不足。

健康人群应该重视高血压前期。

临床上,收缩压(高压)在120-139mmHg或者舒张压(低压)在80-89mmHg称为高血压前期,高血压前期是一个警示信号,预示着将来可能得高血压。在40-70岁成人中,从115/75mmHg开始,收缩压每升高20个点或者舒张压每升高10个点,心脏病发作和卒中的风险就翻一倍。以下是一些可以帮助控制高血压前期的策略。

如果超重,请减重。超重会增加患高血压的风险,减重可以降低高血压的发生概率。研究表明,在超重的高血压前期人群中,适度减重可以预防20%的高血压。

另外,多吃水果、蔬菜、全谷类、鱼和低脂牛奶。此类食物中钠含量低,而钾、镁、钙、蛋白质和纤维含量高。减少食物中的钠盐摄入,少吃饱和脂肪和反式脂肪含量高的食物。增加体育运动,每周至少运动5天,每次不少于30分钟,除此之外,定期进行血压测量很重要,应及时了解自己的血压水平,如果血压值较高,应咨询专业医生进行用药治疗。


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